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来源/基层卫生健康 作者/陈婧婷 上海市发布的《通知》提纲挈领，与《关于印发〈上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准〉的通知》一起勾勒出社区卫生服务机构发展的蓝图。近日，上海市卫生健康委员会发布《关于印发〈医院建设工作方案〉的通知》（以下简称《通知》），医院建设的关键性指标。对于正在谋求发展的社区卫生服务中心而言，这可能是一个难得的机会。从内容上看，《通知》是对去年8月发布的《关于印发〈上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准〉的通知》的重点落实与新一轮构建。《通知》明确指出，各区卫生健康委应制定辖区内社区卫生医院的专项规划，鼓励具备相应服务能力的社区卫生服务中医院。只要关键业务达标，社区卫生服务中心的发展将迈上新台阶。1 提升社区卫生服务能级是根本 医院的根本任务是提升社区卫生服务能级，《通知》针对门诊诊疗服务、住院服务、“医防融合”服务、康复、护理与居家服务、中医药综合服务五大板块给出了具体标准。 门诊诊疗服务：在以全科医疗为主要形式的基本诊疗服务基础上，提高社区专科专病诊疗服务能力。医院应在设置全科医疗科、中医科、康复医学科、儿科、临终关怀（安宁疗护）科、发热哨点诊室（发热门诊）基础上，选择性增设外科、妇科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、精神（心理）科等专科科目，提供与社区需求相适应的医疗服务。 住院服务：以护理、康复功能为主设置床位，兼顾日间观察、急性期治疗、中西医结合治疗、安宁疗护住院等需求。完善上级转诊机制，医院转回社区作后续康复和护理治疗的患者。 “医防融合”服务：开展以居民电子健康档案为核心的公共卫生服务项目；规范落实社区重点人群家庭医生签约、疾病筛查、双向转诊、健康追踪和健康教育等工作内容；开展社区公共卫生应急预防与管理，协同实施公共卫生应急事件处置。 康复、护理与居家服务：为有康复需求的患者，提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、居家康复和转诊服务等；为行动不便且符合条件的居民提供家庭病床、居家护理与上门巡诊服务。 中医药综合服务：结合本市中医医联体建设，推动中医优质资源向社区下沉。开设社区中医专病（专科）门诊，推动社区中医康复、中医儿科等特色科室的做强做大，做实家庭医生中医药服务，在门诊、住院、公共卫生、康复、护理和居家服务中广泛运用中医药技术和方法。 2 发展社区卫生专项能力是关键 选择群众需求的、社区相对较弱的诊疗服务，以专项能力提升项目的形式，依托区域性医疗中心等医疗机构，实施分项目、分批次、分阶段的培训与疾病同质化诊疗能力提升。现阶段重点提升社区儿科、康复、口腔、精神（心理）、护理等专项能力，通过推动全市社区卫生能级由点及面，持续发展。 3 利用好区域性医疗中心资源是外延 《通知》特别强调了区域性医疗中心的作用，认为医院可以充分利用区域性医疗中心对医院的技术支持、人员培训、能力提升等方面作用。医院与区域性医疗中心紧密合作的医联体，形成医院医院职责清晰的紧密协作关系，全面提升信息化水平,推进医联体内医疗资源整合共享、诊疗服务水平同质、健康管理全程有效，满足区域内居民基本医疗健康服务需求。上海市发布的《通知》提纲挈领，与《关于印发〈上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准〉的通知》一起勾勒出社区卫生服务机构发展的蓝图。在当下的基层卫生发展大环境中，两份文件具有前瞻意义，值得各地社区卫生服务机构学习借鉴。—END— 本文为转载，版权归原作者所有。我是编辑晓琳，欢迎加我
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