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安宁疗护实践以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。 症状控制 1、疼痛2、呼吸困难 3、咳嗽、咳痰4、咯血 5、恶心、呕吐6、呕血、便血 7、腹胀8、水肿9、发热 10、厌食11、口干 12、睡眠/觉醒障碍13、谵念 症状控制之 —咳嗽、咳痰— Cough、Expectoration 评估和观察(1)评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。 (2)评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。 (3)必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。 治疗原则(1)寻找咳嗽的病因并进行治疗，如激素及支气管扩张剂治疗哮喘，利尿剂治疗心力衰竭，抗生素治疗感染，质子泵抑制剂及促动剂治疗胃食管反流，抗胆碱药物治疗唾液过多误吸，调整血管紧张素转化酶抑制剂等。 (2)在原发病不能控制的情况下，阿片类药物治疗有效，需告知呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘等副作用。 (3)对于局部刺激或肿瘤所致咳嗽患者，可予以雾化麻醉剂治疗。 (4)给予高热量、高蛋白营养支持方式，嘱患者多次少量饮水。 护理要点(1)提供整洁、舒适、温湿度适宜的环境，减少不良刺激。 (2)保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。 (3)对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，多次少量饮水。 (4)促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法，如无禁忌，可予以胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等 (5)记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。 (6)指导患者掌握正确的咳嗽方法，正确配合雾化吸入。 注意事项(1)根据具体情况决定祛痰还是适度镇咳为主，避免因为剧咳引起体力过度消耗影响休息或气胸、咯血等并发症。 (2)教育患者及照护者呼吸运动训练、拍背及深咳。咯血、气胸、心脏病风险较高的患者应谨慎拍背、吸痰。 文章摘自：《安宁疗护实践指南（试行）》 以上信息仅供专业人士阅读和运用 中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》 本平台精心编辑制作，欢迎在线购买，谢谢大家支持~ 全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。加入“全国肿瘤护理新进展讨论群”，与全国肿瘤护理同行交流知识，同时每天中午十一点半,下午五点半，晚上八点准时分享干货！加群助小丽丽2.0版早期白癜风该怎么治疗白癜风是怎么样的
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