今年6月，国家卫生健康委公布了第二批安宁疗护试点城市名单，我市成功入选，浙江全省仅温州和嘉兴上榜。

近日，温州市卫生健康委、市财政局、市医疗保障局、市市场监督管理局联合印发《温州市安宁疗护国家级试点工作实施方案》，正式启动安宁疗护试点工作。通过试点，探索研究安宁疗护相关政策和工作机制，形成可复制、可推广的经验做法，完善老年健康服务体系，促进全社会客观理性面对生命终结，充分尊重生命、推进人文关怀，积极应对人口老龄化。

到年底，基本建立安宁疗护政策体系、标准规范和管理制度；基本形成符合需求的专业化安宁疗护队伍；初步构建梯度有序、分工合理、运行高效的安宁疗护服务体系，打造形成一批安宁疗护服务示范点。

重点任务

建设服务体系

将安宁疗护工作纳入市、县两级区域卫生规划，着力构建以市级安宁疗护中心为引领、医院安宁疗护病区为支撑、医养结合机构和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开展安宁疗护服务为主体、居家上门服务为基础、社会力量广泛参与的安宁疗护服务体系，以满足不同层次的社会需求。

确定温州医院、医院（西院区）设立市级安宁疗护中心（安宁疗护病区），探索安宁疗护前沿科学，为基层医疗机构提供学术培训、技术支撑、指导转介服务。

各县（市、区）医院和一家社区卫生服务中心（卫生院）开设安宁疗护科（临终关怀科），开展安宁疗护工作，并实现社区居家安宁疗护服务。

医院、社区卫生服务中心（卫生院）、护理院和医养结合机构开展安宁疗护服务。

探索安宁疗护服务联动机制，发挥上级医疗机构技术优势，畅通双向转诊及会诊机制。

鼓励社会力量投资或举办安宁疗护服务机构，探索政策支持，形成举办多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系。

明确服务内容

以“提高临终患者生命质量”为目标，为生命终末期或老年患者提供切实有效的减轻身体、心理方面痛苦的诊疗、护理服务，并对患者及其家属提供相应的人文关怀。

建立工作机制

健全联动机制。建立多部门联动的安宁疗护工作机制，探索机构与机构间、机构与居家间畅通合理的转介制度，鼓医院肿瘤科、老年科、急诊科等加强业务联系，鼓励医共体牵头单位通过互联网技术实现医疗资源上下贯通、信息互通互享，便捷提供健康档案、患者转介、远程服务。

健全评估机制。开展安宁疗护服务标准研究，探索建立进入安宁疗护阶段的标准和办法、服务规范，建立规范化、专业化的安宁疗护服务模式，健全科学的安宁疗护评估和质量评价体系。

健全审批监管机制。对医疗、养老机构建立安宁疗护中心的，按照医疗领域深化“放管服”改革要求实行执业登记，并纳入卫生监督机构统一进行监督管理。

探索制度保障

构建安宁疗护项目体系。合理构建安宁疗护服务项目，根据实际情况探索新增安宁疗护项目并制定收费标准。推动心理疏导、上门服务等项目纳入收费范围。

衔接医保相关政策。将符合基本医保规定的安宁疗护医疗服务费用和符合长期护理保险规定的护理费用逐步纳入基本医疗保险、长期护理保险以及其他补充医疗保险支付范畴。探索实施安宁疗护按床日付费制度。

保障药品供应。对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物给予政策支持，并加强监管。建立科学合理的药物配送流程。

加大资金支持。各地财政部门可根据财力情况对安宁疗护机构建设、安宁疗护床位设置等方面予以支持。探索建立对安宁疗护机构或床位的建设补贴制度。

支持社会力量参与。充分发挥温州民间资本优势，拓宽融资渠道，提供政策支持，结合“最多跑一次改革”优化政府服务，鼓励支持社会力量举办安宁疗护服务机构，提供安宁疗护服务。

理清法律责任。探索完善疾病终末期诊断、病患及其家属自愿选择等工作机制，完善机构、科室、人员岗位准入制度，规避潜在的法律风险。

加强队伍建设

建立专家库。成立市级安宁疗护专家库，发挥专家的指导作用，加强与省内外专业机构和专家团队的交流和合作，为全市安宁疗护工作提供智力支持。

组建多学科团队。试点机构配齐安宁疗护服务团队，组建包括医学、护理、心理、营养、社会工作在内的多学科专业人才团队。

加强教育培训。支持在温高校开设安宁疗护专业，在医学继续教育培训中增加安宁疗护服务相关知识和技能的内容及比重，探索推进安宁疗护人员职业技术专业资质认证鉴定工作，加强安宁疗护适宜技术的推广应用。

鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。开展以安宁疗护为主要内容的公益服务，引入“时间银行”等公益助才平台，组织、鼓励如社工、义工、志愿者等社会组织和公众积极参与安宁疗护服务。鼓励退休医师投身安宁疗护事业。

安宁疗护旨在为疾病终末期或老年患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。安宁疗护服务有助于提高生命质量，维护人的基本尊严，也有助于减少无意义的过度治疗，减少资源浪费，促进社会文明进步。

来源：温州发布

资料：市卫健委

编辑/版式：周斌杰

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