近日，《国家卫生健康委办医院建设试点工作的通知》（下称《通知》）公布，决定在有条医院建设试点工作，以推进分级诊疗制度建设和构建优质高效的医疗卫生服务体系。

20个省（区、市）社区卫生服务中心升级

《通知》对试点范围做出规划，兼顾不同地区经济社会发展和基层发展水平，在自愿申请的基础上，年在河北等20个省（区、市）开展试点，年在总结评估的基础上稳步推进。

试点机构以社区卫生服务中心为主，鼓励在条件具备的乡镇卫生院开展试点。

省内的试点范围由试点省份结合实际自行确定，可以在省内的一个地市开展试点，也可在全省范围内开展试点。

具体省（区、市）包括：河北省、山西省、内蒙古自治区、黑龙江省、江苏省、安徽省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、云南省、陕西省、甘肃省、青海省

医院重点做什么

借助分级诊疗制度建设，医院回归自身职能定位。医院重在疾病救治，基层社区侧重疾病预防控制。

《通知》在重点建设任务中指出，试点的社区卫生服务中心和乡镇卫生院主要从以下方面开展建设：

首先是健全临床科室设置和设备配备，补齐短板。

在临床科室方面，在《社区卫生服务中心基本标准》科室设置要求的基础上，至少设置内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安宁疗护（临终关怀）科、血液透析科等专业科室中的5个二级学科科室，有条件的可设置部分三级学科科室。

在医技等科室方面，至少设置医学检验科（化验室）、医学影像科、心电图室、西（中）药房。有条件的可设置胃镜室等功能检查室。影像诊断、临床检验等科室可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。

同时，配备与开展的诊疗科目相应的设备，逐步实现服务同质化。至少设有综合办公室（党建办公室）、医务科（质管科）、护理科、院感科、公共卫生管理科、财务资产科。有条件的可设置信息科、病案室等。

其次，抓住重点，提升基本医疗服务能力。

提高门诊常见病、多发病诊治能力，提供一般疾病的诊断、治疗、康复、护理服务，鼓励结合群众需求建设特色科室。

加强住院病房建设，合理设置床位，可按照服务人口1.0-1.5张/千人配置。医院主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位，开设家庭病床，不断提高病床使用效率。

提高中医药服务和医疗康复能力，推广中医药综合服务模式，广泛推广和运用中医药适宜技术，为群众提供中医特色服务。

积极参与医联体建设，促进优质医疗资源下沉，医院对基层医疗卫生机构资源与技术的支持，提升基层医疗服务质量。鼓医院开设联合病房。

深化改革，提高辖区综合服务水平。

防治融合，按照服务规范落实国家基本公共卫生服务项目，推进基本慢性病防、治、管整体融合发展，逐步实现同质化管理。

发挥医院的示范标杆作用，承担区域性基层健康管理（体检）中心、康复护理中心、安宁养护中心、基层卫生人才培训中心等职能，体现区域基层卫生资源的集合效应。

“小”医院也可做大手术

对设点机构的遴选，《通知》指出，重视并支持医院建设，能够加大资金投入，深化体制机制改革，为医院建设营造良好环境，特别是在加挂医院牌子后财政经常性投入不降低。

基层医疗卫生机构具备较强的服务能力和一定规模的服务人口，实际开放床位数≥30张，床位使用率≥75%，业务用房建筑面积≥平方米。

值得一提的是，《通知》提出，加挂医院牌子后，医院可以开展一级、二级手术，医院水平的可以开展三级及以下级别手术。开展手术操作的医院应当设置手术室、麻醉科，病理诊断可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。

医院怎么称呼

根据《通知》提出的工作程序和命名原则，作为医院试点的基层医疗卫生机构按照建设任务进行建设，经省级卫生健康行政部门评估合格后，加挂医院牌子。

原则上以“××县（市、区）××医院”、“××县（市、区）第×医院”或“××县（市、区）××医院××分院”牌子作为第二名称，可不标注“社区”字样。社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为机构的第一名称保持不变。

试点工作马上启动

《通知》要求，年4月10日前，各试点省份将试点工作实施方案和试点地区名单报国家卫健委备案。

省级卫生健康行政部门应当于年10月31日前组织专家对试点机构进行评估，对完成建设任务并达到标准的基层医疗卫生机构，按照《医疗机构管理条例》有关规定，由负责相应审批权限的卫生健康行政部门及时在《医疗机构执业许可证》中加注医院名称，加挂医院牌子。

年11月30日前，各试点省份将医院建设试点工作总结报送国家卫健委。

文章整理自国家卫建委